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Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento

Queda de pálpebra pode ser congênita ou adquirida, e em ambos os casos o tratamento é cirúrgico

Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento
Imagem meramente ilustrativa (Banco de imagens: Shutterstock)

Algumas condições podem levar à queda da pálpebra, que pode, além de causar prejuízos estéticos proporcionados pela assimetria na região dos olhos, levar o indivíduo a ter diversos problemas relacionados à visão que podem causar sintomas e interferir na execução de atividades cotidianas.

À queda da pálpebra superior damos o nome de ptose palpebral. Esta patologia pode ser tratada isoladamente ou em associação com a blefaroplastia. Entenda mais a seguir.

O que é a ptose palpebral?

A ptose palpebral pode ser definida como a queda da pálpebra superior, que passa a cobrir partes dos olhos que deveriam estar descobertas quando estes estão abertos. A condição, também chamada de blefaroptose, pode, como vimos anteriormente, causar alterações visuais.

Os casos de ptose palpebral podem ser unilaterais ou bilaterais e ocorrer em homens e mulheres em qualquer fase da vida, uma vez que diversos fatores de diferentes origens podem estar associados ao surgimento do problema. Ainda assim, esse quadro é mais comum em pessoas com mais de 60 anos.

Quais são os tipos de ptose palpebral?

Pessoas com ptose palpebral podem tê-la de duas formas: congênita e adquirida. A forma congênita ocorre quando a pessoa já nasce com o problema, que pode ser decorrente de uma malformação do músculo responsável pelo levantamento da pálpebra superior.

Já a versão adquirida, como o nome sugere, ocorre quando algum fator leva à queda da pálpebra ao longo da vida. Essas causas podem ter diversas origens, como veremos a seguir.

Existe ainda a pseudoptose palpebral, uma condição que se assemelha à ptose palpebral como descrita anteriormente, mas se caracteriza pela presença de excessos de pele e bolsas de gordura na região dos olhos que dão a sensação de pálpebra caída.

Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento

Quais são as causas da ptose palpebral?

As causas da ptose palpebral podem ser muito variadas. Nos casos de ptose congênita, como vimos, a causa é quase sempre uma malformação dos músculos levantadores da pálpebra. Nos casos de ptose palpebral adquirida, as causas podem ser:

  • Aponeuróticas;
  • Neurogênicas;
  • Mecânicas;
  • Miogênicas;
  • Traumáticas.
Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento

Quais os sintomas da ptose palpebral?

Uma vez que o indivíduo com ptose palpebral não consegue abrir o olho afetado (ou, em alguns casos, ambos) para enxergar adequadamente, o problema pode levar a uma série de outros sintomas. São estes:

  • Sensação de fadiga ocular e vista cansada;
  • Alterações no campo visual, levando à diminuição da visão;
  • Dor de cabeça;
  • Baixa da autoestima.

Além disso, é possível notar que, muitas vezes, a pessoa com ptose palpebral inclina a cabeça para trás ou levanta a sobrancelha com mais frequência, na tentativa de ajustar a visão. É comum também que haja queixas sobre a dificuldade para usar óculos e lentes de contato. Existe também um risco aumentado de desenvolvimento ou agravamento de alterações refrativas, como o astigmatismo.

Diagnóstico

Como é realizado o diagnóstico desta condição?

O diagnóstico da ptose palpebral geralmente é feito pelo cirurgião plástico especializado e/ou pelo oftalmologista, que analisa as queixas relacionadas às alterações visuais e realiza o exame físico (análise da distância da pupila até a pálpebra superior e também da força de abertura das pálpebras) para avaliar a simetria e a queda das pálpebras. A partir disso, o paciente pode ser encaminhado para o tratamento adequado.

Tratamento

Como é o tratamento da ptose palpebral?

O tratamento da ptose palpebral é cirúrgico, e a técnica escolhida para o procedimento depende de alguns fatores, como a causa e a gravidade do problema.

Existem diversas técnicas para correção da ptose palpebral, a depender da causa e da gravidade do caso. Nas ptoses congênitas, pode ser feita uma adaptação com tecido do próprio paciente, conectando o músculo da testa à pálpebra.

Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento

Blefaroplastia

Existe ainda a possibilidade de tratar a ptose palpebral associado a blefaroplastia, corrigindo a altura palpebral e também retirando o excesso de pele e bolsa de gordura da pálpebra superior. A cirurgia dura em média 45 minutos.

A blefaroplastia é considerada uma cirurgia de baixo risco, com alta hospitalar no mesmo dia do procedimento. Quando todos os cuidados pós-operatórios são seguidos corretamente, o paciente pode retomar as atividades normais em até 14 dias após o procedimento. Os resultados da cicatrização podem levar até 12 meses para se consolidarem completamente.

Resultados Ptose

Quais são os benefícios da correção da ptose palpebral?

Os benefícios da correção da ptose palpebral são estéticos e funcionais. Além de recuperar a simetria e a harmonia entre os dois olhos, é possível conseguir um visual mais jovial e menos “cansado”, quando se recupera a função total das pálpebras.

Já os benefícios funcionais são relacionados à visão, que volta a ser plena, sem as limitações impostas pelo bloqueio causado pela pálpebra caída. Assim, muitos sintomas que são associados às limitações visuais também deixam de ocorrer. Além disso, o uso de óculos e lentes de contato se torna mais facilitado para o paciente.

Para saber mais sobre ptose palpebral e blefaroplastia, entre em contato com o Dr. Deilton Duarte e agende uma consulta.

 

Fontes:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica Ocular

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica

Ptose palpebral: causas, sintomas e tratamento

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