A mastopexia, também chamada de lifting de mama, é um procedimento cirúrgico realizado em mulheres que têm mamas caídas (ptosadas) por conta de gravidez, amamentação, perda de peso significativa, entre outras razões. O procedimento pode ser realizado com ou sem silicone. Durante a mastopexia, o cirurgião remove o excesso de pele e remodela o tecido mamário para elevar as mamas.
A mastopexia por si só não altera o tamanho da mama, porém, para mulheres que desejam aumentar o volume dos seios, durante o procedimento pode ser feita a inserção de uma prótese.
Quando fazer a mastopexia?
As mamas mudam com a idade, muitas vezes perdendo a firmeza e se tornando menos elásticas, o que significa que a pele não volta ao lugar depois de ser esticada. A mastopexia pode ser indicada nas seguintes situações:
- Os seios perderam forma e volume, ou ficaram mais planos e alongados;
- Os mamilos ficam abaixo dos sulcos mamários (ptose mamária) quando os seios não contam com nenhum suporte, como sutiã, por exemplo;
- Mamilos e aréolas apontam para baixo;
- Uma mama é mais baixa do que a outra;
As aréolas se esticaram desproporcionalmente em relação às mamas.
Quais cuidados tomar no pré-operatório?
Antes de realizar a mastopexia, o cirurgião fará uma avaliação do histórico de saúde da paciente, o que inclui história de câncer de mama na família, alergias e cirurgias prévias realizadas nos seios, entre outras informações. Além disso, a paciente será orientada a realizar exames laboratoriais e de imagem, como hemograma completo, eletrocardiograma, raio-x de tórax, mamografia e avaliação cardiológica.
Caso esteja em uso de medicamentos, a suspensão temporária, ou um ajuste de doses, pode ser recomendado.
Também é importante suspender o tabagismo algumas semanas antes da mastopexia, assim como evitar tomar certas medicações que podem aumentar o sangramento, como ácido acetilsalicílico, anti-inflamatórios e suplementos de ervas.
Outras orientações serão fornecidas pelo cirurgião a depender do caso apresentado, como, por exemplo, terapia hiperbárica nas mastopexias secundárias.
Como é o processo cirúrgico?
As técnicas de incisão usadas para realizar a mastopexia variam conforme:
- Tamanho e forma da mama;
- Tamanho e posição das aréolas;
- Grau de flacidez mamária;
- Qualidade e elasticidade da pele, bem como a quantidade de pele extra.
A mastopexia é feita em ambiente cirúrgico, com anestesia geral e dura cerca de quatro horas. Após as incisões, o tecido mamário é levantado e remodelado para melhorar o contorno e a firmeza das mamas (mastopexia sem implante de silicone).
Em seguida, o mamilo e a aréola são reposicionados; se necessário, as aréolas aumentadas são reduzidas e o excesso de pele é removido.
Nas mastopexias com implantes de silicone, o cirurgião avalia o excesso de pele a ser retirado, dando um formato mais harmônico às mamas.
As incisões são suturadas com pontos internos para sustentarem o tecido mamário remodelado. Para fechar a pele, as incisões podem ser suturadas e/ou fechadas com adesivo cirúrgico.
Como é a recuperação no pós-operatório?
Em geral, a paciente receberá alta no dia seguinte em que realizou a mastopexia. Na maioria dos casos, um dreno é usado por alguns dias para drenar líquidos e sangue, o que evita o inchaço. Além disso, após a mastopexia, é comum o uso de curativos ou bandagens sobre as incisões.
Desconforto, pouca dor, inchaço e equimose são comuns nos primeiros dias após a mastopexia, assim como a sensação de pele “apertada”. Porém, esses efeitos tendem a diminuir conforme o tempo passa.
Já em casa, a paciente deve seguir alguns cuidados depois da mastopexia, os quais incluem:
- Manter os curativos secos e trocá-los conforme recomendação médica;
- Evitar elevar os braços nas primeiras duas semanas após a mastopexia;
- Evitar dormir de lado ou de bruços;
- Não dirigir nos primeiros 30 dias;
- Não fazer atividades físicas ou carregar peso nas primeiras semanas após a mastopexia;
- Fazer uso de medicações para controlar a dor ou prevenir infecções;
- Fazer uso de sutiã especial para reduzir o inchaço e apoiar os seios enquanto estes cicatrizam;
- Evitar expor as cicatrizes da mastopexia ao sol;
- Não fumar, pois o cigarro pode afetar o processo de cicatrização.
Qual prótese escolher para a mastopexia?
Algumas mulheres podem optar pela colocação de um implante mamário para aumentar o volume das mamas. Os implantes são colocados, e é realizado o ajuste de pele e aréolas.
A escolha da prótese é considerada com base em fatores como volume, textura e densidade do tecido mamário, grau de flacidez e queda das mamas e desejo da paciente.
Há riscos na mastopexia?
Os principais riscos da mastopexia incluem:
- Sangramento;
- Infecção;
- Reação à anestesia;
- Inchaço ou dor que dura mais do que o esperado;
- Danos aos nervos, vasos sanguíneos, músculos ou órgãos;
- Ondulações ou descoloração da pele;
- Alergia aos produtos utilizados na mastopexia;
- Acúmulo de líquidos (seroma);
- Má cicatrização;
- Alterações de sensibilidade nas mamas ou nos mamilos;
- Mamas com tamanho e forma irregulares;
- Perda parcial (ou total) de mamilos ou aréolas;
- Dificuldade para amamentar;
- Necessidade de realizar uma segunda mastopexia para corrigir qualquer alteração.
Como ficam as cicatrizes da mastopexia?
Conforme dito anteriormente, a mastopexia pode ser realizada por meio de alguns tipos de incisão, que resultarão em cicatrizes praticamente imperceptíveis. Em geral, os tipos mais comuns são:
- T invertido ou âncora: esta incisão circunda a aréola, depois desce verticalmente até o sulco mamário e, em seguida, horizontalmente ao longo do sulco mamário;
- Em L: um dos tipos de cicatrizes mais comuns na mastopexia, no qual a incisão tem início na aréola e desce verticalmente pelo centro do seio até chegar ao sulco mamário — e, então, a incisão segue em direção à lateral externa da mama;
- Short scar: as incisões são feitas ao redor da aréola e, em alguns casos, uma incisão vertical é adicionada até a dobra mamária.
Para saber mais, entre em contato com o Dr. Deilton Duarte e agende uma consulta.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP)